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Cours de Medecine



non lus 22/02/2008, 16h31   #11
doc_amel
 
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Par défaut Re : cas clinique :anemie2

qui t'as dit que je suis interniste c'est juste mes souvenirs d'hematologie 4eme année..
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non lus 22/02/2008, 16h34   #12
attila
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Par défaut Re : cas clinique :anemie2

okay té pas interniste et ce sont tes souvenirs de 4°anée
mais dis donc t'as fais comment pour le test de residanat????
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non lus 22/02/2008, 16h38   #13
symphony
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Par défaut Re : cas clinique :anemie2

Exact! il faut impérativement chercher d'où il perd son fer (le siège de l'hémorragie), par un Hemocult, ou bien par une ano-rectocoloscopie en 2éme intention!
ou par une fibro haute biensûr!
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non lus 22/02/2008, 16h44   #14
doc_amel
 
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Talking Re : cas clinique :anemie2

Citation:
Envoyé par attila Voir le message
okay té pas interniste et ce sont tes souvenirs de 4°anée
mais dis donc t'as fais comment pour le test de residanat????
pour le test je l'ai preparé juste sur des qcm car je n'avais que 3mois pour le faire..les dettttttttttttttttttttes
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non lus 25/03/2013, 19h24   #15
ikramouchette
 
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malheureusement toujours pas de réponse sur les cas cliniques posés,c'est vrai qu'il date de 2008,mais il est intéréssant
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non lus 26/03/2013, 18h36   #16
DCEMmedx
 
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DCEMmedx has a spectacular aura about
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1 - Décrire les anomalies biologiques:
*Anémie, microcytaire, hypochrome, arégénérative même si le caractère arégératif importe peu dans une anémie microcytaire
*Thrombocytose réactionnelle modérée


2 - Quel est le mécanisme probable de cette anémie

*Anémie microcytaire par carence martiale

3 - Quels sont les examens à demander
*A visé diagnostic en première intention:
(Fer sérique + Transferrine) ou Ferritine
CRP: éliminer une cause inflammatoire, même si peu probable ici
*A visé étiologique:
Fibroscopie-œsogastro-duodénale et biopsies de toute lesion suspecte
Coloscopies totale et biopsie de toute lésion suspecte
*Au vu des comorbidités: +/- Bilan du diabète
Bandelette urinaire
Glycémie veineuse
HbA1C
ECG
Fond d'œil

4 - Quel est votre diagnostic

*Anémie chronique microcytaire hypochrome par carence martiale liée à un probable saignement chronique sans signes de gravité clinique chez un patient diabétique de 57 ans

*Éliminer en priorité un saignement digestif : CCR ou autre cancer ++
*Si explorations endoscopiques normales: Discuter un saignement chronique provoqué (Dextro)
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